Spécialiste de la lutte contre les abus d'assurance 80-100% (F/A)

  • Visana Services AG
  • Bern
  • Lausanne
  • Expérience professionnelle
  • Médecine, Pharmacie, Laboratoire
  • Professions commerciales (autres)
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À notre sujet

Visana fait partie des plus importants assureurs-maladie et accidents en Suisse. Nous attachons une très grande importance à la proximité avec nos clientes et clients. Nous sommes à leur écoute et entretenons toujours une relation d’égal à égal avec eux, en faisant preuve d’humanité et de discernement.
 
Notre culture d’entreprise repose sur la confiance, l’encouragement et le défi. Nous sommes tournés vers l'avenir et associons des valeurs traditionnelles à des méthodes de travail modernes. Et cela, selon la devise:

Travailler ensemble, grandir ensemble.

Votre activité

Vous enquêtez dans des cas de soupçon concrets des domaines Frais de guérison, Indemnités journalières en cas de maladie, assurance-accidents et Directa, dans les régions francophones du pays. Vous examinez et évaluez s’il y a abus d'assurance ou fraude, vous menez des entretiens de clarification en cas de besoin, établissez des plaintes, si nécessaire, et des correspondances exigeantes. Vous coordonnez et offrez une assistance spécialisée pour toutes les interfaces internes et externes et collaborez avec notre Service juridique, si nécessaire.
 
Vous élaborez des méthodes et des instruments de travail permettant de développer l’identification et la lutte contre les abus d'assurance et vous établissez les analyses des données. Vous établissez les demandes en restitution de manière autonome et correspondez avec les fournisseurs de prestations, les personnes assurées et les avocats/es.

Votre profil

Vous disposez d’une expérience excellente auprès d’une caisse-maladie, dans les domaines Frais de guérison, Indemnités journalières en cas de maladie et de l'assurance-accidents, ainsi que d'expérience de recherche en lien avec la branche, dans le domaine de la lutte contre les abus d’assurance.
 
Vous disposez aussi de connaissances médicales (formation d'assistant/e médical/e, d'assistant/e en soins et santé communautaire, infirmier/ère dipl., etc.) ainsi que d’expérience avec Tarmed. Vous possédez de très bonnes capacités analytiques et communicatives et vous vous exprimez avec aisance. Pour compléter le profil, vous appréciez l’établissement de l'analyse des données, afin de pouvoir en tirer des conclusions. Vous êtes de langue maternelle française et disposez de bonnes connaissances de la langue allemande, à l’oral et à l’écrit. Vous travaillez de manière autonome, structurée et orientée aux solutions.

Offre

Nous vous offrons une tâche diversifiée et des défis intéressants, avec un degré d’autodétermination élevé, dans une équipe spécialisée aux compétences variées, dans une atmosphère de travail très agréable.
En outre, vous bénéficiez de conditions de travail attrayantes, de prestations sociales modernes et de divers compléments salariaux:
  • rabais sur les primes d'assurance, abonnements de téléphone portable et demi-tarif gratuits
  • temps de travail flexible, 40h/semaine et possibilité de télétravail
  • très bonnes possibilités de développement et de perfectionnement
  • le lieu de travail est Lausanne ou Berne.

Contact

Avons-nous réussi à vous convaincre? Si tel est le cas, nous nous réjouissons de recevoir votre dossier de candidature via le bouton ci-dessous «Postuler maintenant». 

Avez-vous encore des questions? Nous sommes volontiers à votre disposition pour un échange téléphonique et serons ravis de vous en dire davantage sur le poste à pourvoir et notre culture d’entreprise. 
 
Pour ce poste à pourvoir, les candidatures provenant des agences de placement ne seront pas prises en considération.
  • Anita Gehri
  • Leiterin Gewinnung und Betreuung
  • 031 357 92 25
  • Christian Gautschi
  • Chef de groupe de la lutte contre l'abus d'assurance
  • 031 357 89 54

Qui per maggiori informazioni:

Il datore di lavoro Visana
Vantaggi
Visana siamo noi