Deine Aufgaben
- Du beurteilst komplementärmedizinische Leistungen nach Krankheitswert, WZW-Kriterien sowie nach dem angewandten Therapiekonzept, sowohl schul- als auch komplementärmedizinisch, anhand von therapeutischen und ärztlichen Berichten
- Du prüfst die Leistungspflicht und legst das zukünftige Leistungsausmass im Rahmen der Zusatzversicherung Komplementär fest (Kostengutsprache). Dabei formulierst du eine nachvollziehbare Begründung zur Unterstützung der Leistungszentren
- Du bearbeitest selbständig komplexe Leistungsfälle und die dazugehörige Korrespondenz, zum Beispiel Wiedererwägungsgesuche von Therapeutinnen, Ärzten oder Rechtsvertretungen sowie Reklamations- und Direktionsschreiben
- Du bist die fachliche Anlaufstelle für leistungsbezogene Anfragen von Leistungserbringern, Versicherten und internen Stellen und sorgst stets für Kundenzufriedenheit
